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北京胸科医院就医指南
就医流程
你好，来铁佛镇卫生院儿童预防保健门诊就诊的就医流程是1、首诊病人请凭身份证办理诊疗卡挂号，复诊病人凭诊疗卡等有效证件挂号。
2、办理诊疗卡请预留有效的电话号码，以便医生停、改诊或出现检验危急值能及时通知您。
3、挂号时请出示医保卡、统筹卡，省、市公费医疗证、速诊证等相关证件。
4、门诊实行分时段、按号序就诊。
5、提供网络、电话、现场、医生工作站预约挂号服务
来院交通
铁佛镇卫生院儿童预防保健门诊周边的公交站有周边1公里内没有公交车，周边的公交线路有周边1公里内没有公交车；
注意：铁佛镇卫生院儿童预防保健门诊在濉溪县铁佛镇卫生院附近（西南方向24米左右）
北京胸科医院医生问诊
病情描述：
三度子宫脱落因为某些原因不能做手术，请问有没有什么办法能降低生病和感染的几率，比如说平时怎么护理之类
提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考!
答咨询实录
郭艳茹主治医师
锦州医科大学附属第三医院内科
你好我是医生
清洗保持脱垂部位清洁减少站立活动。
嗯
可以去，妇科让他们帮你想一些办法。
脱落的子宫可以接触沐浴露这些日常用品么？
可以，然后用清水冲洗。
那平时走路的时候会不会因为被裤子摩擦到之类的受伤
如果这样您可以涂抹一些甘油避免摩擦。
北京胸科医院常见疾病：
尘螨过敏性哮喘
尘螨是诱发支气管哮喘的重要变应原。近年来大量研究证实尘螨与支气管哮喘关系密切，最近新西兰的一项对哮喘儿童进行了13年的追踪调查证实了尘螨作为一种独立的危险致敏因素严重影响着哮喘的发病率，近年来美国的3项调查也相继证实了尘螨和猫毛、蟑螂是诱发支气管哮喘的重要诱发因素。目前已有几百项研究证实了尘螨与支气管哮喘发作有着密切的。
发病部位在哪里？肺及肺系
应该挂什么科？呼吸内科、风湿免疫科
有什么典型症状？端坐呼吸、喘息、烦躁不安、胸闷、鼻痒
应该做哪些检查项目呢？血常规、X线平片
这样的病症传染吗？该病具有传染性
高发人群？儿童
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北京胸科医院患者评价：
∎1
感谢孙爱达教授治好了我的子宫肌瘤，我现在已经怀孕了，真庆幸来北京胸科医院看病，谢谢孙教授。
∎2
肖医生平易近人，有耐性，很多人找他看病，好医生，值得信赖。
∎4
从货车上摔下来导致腰椎骨折，辛亏范医生的救治。
∎5
我得不孕症很多年了，也去了很多医院治疗，但是效果总是不理想，病情老是反反复复的。后来无意中在网上看到了北京胸科医院的报喜案例，本着死马当活马医的心态去治疗了，治了之后发现效果还真不错，现在基本已经痊愈。感谢每一个北京胸科医院的医务工作者，感谢孙爱达教授。
∎6
倪主任非常专业，专业技术很强，让患者和家属很踏实。
∎7
康医生专业，感谢..
∎9
医生非常专业 病情好转 谢谢医生!
∎10
听朋友介绍刘医生的医技很好，于是决定了去刘医生的门诊看病，果然选择刘医生是没有错的。刘医生的医术精湛，医德一流，手术效果很好，非常顺利，术后恢复也不错，谢谢医生。
∎11
冯主任很认真，很仔细，术后复查治疗给安排的很具体，感觉踏实。
最后为大家推荐一款哪些可以网上挂号的APP，祝各位早日拿到号看好病！
平安好医生
用户点评
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背景介绍：股骨颈骨折是老年患者比较常见的骨折之一，也被称为人生中的最后一次骨折。在身体条件允许的情况下，首先选择手术治疗。对于身体情况较差、无法耐受手术者，则采用保守治疗。然而，手术后的疼痛管理一直被医生和患者所关注。良好的镇痛措施对于提高患者术后康复、减少并发症发生以及提高手术效果和患者预后有着至关重要的关系。
目的
髂筋膜阻滞技术作为一种局部麻醉技术，可在围术期和术后提供快速、安全、有效的镇痛，已被广泛应用于全髋关节置换术后的镇痛管理中。超声引导下的髂筋膜阻滞技术定位更准确、安全、可靠，从而改善镇痛效果。本研究旨在通过分析2023年5月至2024年4月期间100例行髋关节置换术的患者，评估超声引导下的髂筋膜阻滞在全髋关节置换术后的镇痛效果。
方法
研究设计和目标： 本研究采用前瞻性观察性研究设计，评估超声引导下的髂筋膜阻滞在全髋关节置换术中的镇痛效果。研究时间为2023年5月至2024年4月。
一般资料：选取2023年5月至2024年4月行全髋关节置换术的患者，年龄范围在60岁至85岁之间。随机分为两组：阻滞组和对照组。
超声引导下的髂筋膜阻滞的方法和定位： 在超声引导下，麻醉医生使用超声探头在腹股沟韧带上方识别定位髂骨、髂肌及缝匠肌、腹外斜肌，髂肌的上方即为髂筋膜，穿刺针刺入髂筋膜注入局麻药0.25%罗哌卡因30-40ml，可见麻醉药沿着髂筋膜扩散，髂肌被推向下方。
镇痛评估指标：术后疼痛程度采用视觉模拟评分（VAS）进行评估，VAS得分范围从0到10，其中0表示无痛，10表示最剧烈疼痛。同时记录镇痛药物的使用量、镇痛效果评估得分和术后恶心、呕吐等并发症的发生情况。
数据收集和统计学分析方法： 收集的所有数据进行统计学分析。连续变量将用平均值和标准差表示，而分类变量将用频数和百分比表示。组间比较采用适当的统计方法，如t检验或χ^2检验。P值小于0.05将被认为具有统计学意义。
结果
本研究纳入了100例全髋关节置换术患者，其中超声引导下髂筋膜阻滞组包括50例患者，对照组包括50例患者。两组患者的年龄、性别、体重指数（BMI）和手术类型等基本资料在统计学上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
镇痛效果分析： 超声引导下髂筋膜阻滞组患者的术后疼痛程度明显低于对照组。术后24小时内，超声引导下的髂筋膜阻滞组的视觉模拟评分（VAS）平均为为3.6±1.2，而对照组为5.6±1.4。在统计学上具有显著性差异（P<0.05）。在镇痛药物使用量及术后并发症方面，超声引导下的髂筋膜阻滞组明显少于对照组。
并发症和不良事件情况：在神经阻滞组，术后病人比较舒适，未发现严重并发症或不良事件的发生。对照组中，有3例患者出现恶心呕吐，但无需特殊处理。
通过对100例全髋关节置换患者的分析，观察到超声引导下的髂筋膜阻滞在全髋置换术后具有显著的镇痛效果，能够显著降低术后疼痛，并减少镇痛药物的使用量。该阻滞技术用于全髋关节置换术后镇痛，效果安全可靠。
讨论
超声引导下的髂筋膜阻滞在成功率和定位方面具有显著优势。通过超声影像，麻醉医生能够清晰地看到髂筋膜的位置和周围组织结构，从而准确地完成神经阻滞操作。操作简单，效果安全可靠。
结论
本研究的结果表明，超声引导下髂筋膜阻滞作为全髋关节置换术后镇痛，具有明显的优势，能够显著降低术后疼痛程度并减少镇痛药物的使用量，不但可以提供个体化和精准的镇痛方案，而且成功率高，效果安全可靠。这一技术为全髋关节置换手术患者的术后疼痛管理提供新的选择，并加速术后快速康复。
山东省高密市中医院麻醉科 王秀梅
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