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AI
摘
要 山东完成多例脑机接口植入手术，创省内多项第一。颈髓损伤患者可凭脑电信号操控光标。国内多地推进临床试验，技术加速落地。专家提醒，手术只是起点，仍需补齐标准、人才短板，理性看待技术，勿神化或妖魔化。

脑机接口植入手术的难点可以概括为：准、稳、久

“脑机接口的价值不在于它有多炫，而在于它能不能解决临床问题、改善患者生活。我们希望看到标准越来越清楚、证据越来越扎实、患者获得长期受益。”

文 |《瞭望》新闻周刊记者 萧海川

电脑屏幕上，光标箭头划出一条“S”形路线，最终移入绿色圆圈中。驱动光标游走的，不是手指，而是颈髓损伤患者徐中华的脑电信号。

7月底以来，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）接连完成多台高难度脑机接口植入手术，创下山东省内同类手术多项第一。患者术后恢复情况符合预期，正按计划进行设备测试与人机协同训练。

不只是山东。自2025年以来，国内多地多家医疗机构先后开展脑机接口临床试验，为脊髓损伤患者带来功能重建的希望，脑机接口技术正加速走向成熟。

精尖领域的脑机接口植入手术成功已属不易，但它并非治疗的终点——在临床医生看来，电极植入到位只是治疗的初始，漫长的人机磨合、持续的算法迭代与系统康复适配等，是患者实现功能重建、技术落地见效的关口。

一名患者通过脑机接口进行康复训练（2026年10月12日摄） 伍志尊 摄/本刊

手术的三重考验

在医院脑机接口信号评估室里，记者看到56岁的徐中华头戴脑机接口无线收发设备，坐在电脑前。他的左后脑微微隆起，微创手术留下的刀口已经愈合。植入其大脑运动皮层的超柔性256通道电极正密切捕捉脑电信号。信号经系统处理和算法解码，将他的运动意图转化为控制电脑光标等外部设备的指令。

“这次成功采集到患者真实的脑信号，为患者后续的运动意图解码和功能康复训练提供了基础。”山东第一医科大学（山东省医学科学院）副校（院）长、山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）神经外科学科带头人辛涛说。

辛涛是徐中华的主刀医生。在他看来，脑机接口植入手术的难点可以概括为：准、稳、久。

所谓准，就是要把电极放到能够代表目标功能的大脑皮层区域。脑机接口的原理是靠解码特定脑区神经元电生理活动来识别患者意图，电极植入位置直接关系到信号质量和后续解码效果。困难的是，由于患者个体大脑独一无二，大脑沟回和脑功能区各有差异，单纯依靠解剖定位难以支撑脑机接口手术的高精度要求，需要医疗团队结合功能影像资料、颅内导航及术中信号验证等，实现电极植入到位。

辛涛说，电极植入到位还不算大功告成，稳和久是对脑机接口手术更关键的要求。

先看稳。由于大脑会随呼吸、心跳和身体活动等发生微小位移，加之电极与神经组织之间可能出现炎症反应、阻抗变化或信号漂移等，因此，手术台上能采集到信号，不意味着术后每天都能稳定采集信号，医生需要在术中抓住关键的调整机会，确认信号能够稳定采集。

再看久。久的核心是信号—解码—控制的闭环能够长期运行。这需要术后持续做模型校准、解码训练和康复适配，让解码算法及时跟上神经信号的变化，让系统不断学会把患者的大脑意图准确转化为外部设备动作，并能根据患者的功能恢复情况调整任务难度、设备参数和训练节奏。

面对稳、准、久这三重考验，脑机接口的终点不是完成手术，而延伸到术后数月甚至更长时间。

完成手术只是开始

脑机接口手术的这一特点，决定了它不能由单一外科科室独立完成，需要制定周密的跨学科、全流程诊疗方案。

记者了解到，相较较为成熟的脑深部电刺激手术（DBS）、脊髓电刺激手术（SCS）等，脑机接口手术格外强调多学科、跨阶段的团队协作。仅徐中华一例，医院就建立了固定的多学科协作机制，并协调组织神经外科、康复医学、神经内科、影像、麻醉、护理等多个科室和工程技术人员共同参与。