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心脏内科陈茂教授团队成功完成院内第1000例TAVR

更新时间:2021-11-18 10:28:15点击:

2021年03月30日,我院心脏内科陈茂教授、冯沅教授以及心脏外科蒙炜教授率领多学科经导管心脏瓣膜病介入治疗团队为一名80岁高龄主动脉瓣狭窄患者成功施行了经导管主动脉瓣置换术(TAVR),这是该团队在院内完成的第1000例TAVR手术,也是中国大陆单一团队TAVR例数首次破“1000”,治疗水平全国领先。

1到1000,从破土而出至枝叶繁茂

2012年初,在医院领导和兄弟科室的支持下,陈茂教授牵头组建了涵盖心脏内科、心脏大血管外科、超声心动图、介入影像、心血管麻醉、心血管疾病基础研究、工程学、材料学等多个专业的跨学科产学研用团队,致力于发展和推广经导管心脏瓣膜病介入治疗新技术,开展经导管心脏瓣膜病介入治疗相关基础、应用基础及临床研究,旨在造福广大心脏瓣膜疾病患者。2012年4月16日,经导管心脏瓣膜病介入治疗团队顺利开展第1例TAVR手术,成功救治一名82岁高危高龄主动脉瓣狭窄患者,该例手术是中西部地区首例TAVR。

自此,华西医院经导管心脏瓣膜病介入治疗的发展按下了“快进键”。陈茂教授率领团队成员深耕不辍、精进技术,使用TAVR技术成功救治了众多高危高龄或复杂解剖主动脉瓣狭窄患者,连续多年TAVR例数居全国首位,且主要并发症发生率低,器械成功率居国内领先水平。截至目前,团队在院内已累计完成TAVR 1000例,实现了从“1到1000”的突破。同时,团队能独立开展TAVR的术者也从2位增加至6位。期间,团队还成功开展了全国首批经导管肺动脉瓣置换术、二尖瓣修复术和三尖瓣置换术,是国内经导管心脏瓣膜病介入诊疗经验最丰富的团队之一。

追求卓越,创新TAVR技术策略与器械

在大力开展TAVR技术救治众多患者的同时,陈茂教授团队还致力于TAVR技术策略创新和器械研发,成绩斐然。基于深度多模态影像学研究和影像-临床关联研究,剖析了中国主动脉瓣狭窄患者独特的主动脉根部结构特征和TAVR治疗时面临的挑战,率先在国际上提出系列TAVR新理念新策略,包括“环上结构TAVR瓣膜尺寸选择策略”、“Reshaping TAVR策略”以及“非钙化型主动脉瓣狭窄直接植入新理念”等,拓展了TAVR在二叶式畸形、严重钙化以及风湿性主动脉瓣狭窄中的应用,获得业内同行广泛认可。研究成果发表于European Heart Journal、Nature Review of Cardiology、JACC: Cardiovascular Interventions等高水平学术期刊。截至目前,团队成员以第一作者或通讯作者发表经导管心脏瓣膜病介入治疗相关学术文章近80篇,其中SCI论文50篇,累计影响因子206.1;牵头制定二叶式主动脉瓣TAVR治疗相关指南共识1项,参编指南共识4项。同时,团队通过联合企业创新,医工结合,参与研发中国首款具有自主知识产权TAVR瓣膜VenusA-Valve,助力国产TAVR瓣膜“从无到有”的突破;研发出国际首款预装载干瓣Venibri,并在阿根廷领导国际团队完成全球首例临床植入。此外,团队也是国内主要的经导管心脏瓣膜介入治疗器械临床试验中心之一,助推了多款TAVR瓣膜的成功上市。

由于团队在经导管心脏瓣膜介入治疗技术方面所作的突出贡献,被授予四川省科技创新研究团队荣誉称号,获得四川省科技进步一等奖等4项省部级奖项。团队带头人陈茂教授当选中华医学会心血管病学分会结构心脏病学组组长,入选科技部2018年国家“创新人才推进计划”和国家“万人计划”科技创新领军人才。

薪火相传,助推中国TAVR迈向更远未来

早期,由于缺乏能很好地适用于中国患者主动脉根部解剖的TAVR技术策略与器械,也无规范化的技术培训体系,国内TAVR的推广应用进展缓慢。陈茂教授带领团队创新TAVR技术策略与器械的同时也通过现场带教、开展培训班以及举办顶级国际学术会议(成都国际心脏瓣膜病介入治疗会议PCR-CIT China Chengdu Valves)等形式,坚持为国内TAVR术者提供规范化的培训,持续推动TAVR技术在中国的本土化应用并向国际社会发出来自中国的声音。

至今,各项学术活动规模不断扩大,参与人数逐年增加,累计培训TAVR技术骨干超过5000人次,极大促进了中国经导管心脏瓣膜病介入治疗事业的发展。陈茂教授和冯沅教授也多次赴瑞典、阿根廷、印度、菲律宾等国家指导手术,推广普适化TAVR技术策略。

对于未来的发展,陈茂教授提出了清晰的规划。首先是保持初心,规范合理地开展TAVR,进一步提高成功率,减少并发症的发生,改善患者生活质量和延长生命。其次,通过建立标准化培训和质控体系,培养更多高水平TAVR独立术者,促进行业健康发展。再次,集中力量攻坚正在破冰的经导管二尖瓣和三尖瓣介入治疗,使得人数更为众多的、未被充分治疗的二尖瓣或三尖瓣反流人群获益于经导管微创新技术。再次,开展更多高质量的基础研究、应用基础研究和临床研究,提出或发展更多能被国际同道认可的新理论或新技术策略,与国际接轨,在国际舞台上争取更多的话语权。最后,趁着国家推动科技创新的的大好形势,加强医工结合,相互融进,共同促进经导管心脏瓣膜病介入治疗在技术、策略、器械等各个方面的全面创新,取得更多具有自主知识产权的成果。

不负理想,奔涌向前

一代人有一代人的际遇,一代人有一代人的奋斗。陈茂教授团队作为中国最早的经导管心脏瓣膜病介入治疗团队之一,面对世界结构性心脏病诊疗的变革,从未安于现状,攻坚克难跟上时代的步伐,走出了一条具有华西特色的发展道路。

志之所趋,穷山距海,不可阻挡。这是陈茂教授团队完成“1到1000”突破的真实写照,靠着一股敢为人先的勇气,劈波斩浪,由西部内陆走上世界舞台。

来源:成都华西医院

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